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La Red TBS recuerda que el diagnóstico y tratamiento tempranos de la tuberculosis reducen el contagio

Con motivo del Día Mundial de la Tuberculosis, la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad anima asimismo a la población a estar informados y atentos para reconocer los síntomas y signos de esta enfermedad, primera causa de muerte por infección en el mundo.

La Tuberculosis, lejos de estar erradicada, sigue siendo la infección más letal del planeta, segando a día de hoy más vidas que el sida. La Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad quiere aprovechar la efeméride para recordar a la población la necesidad de que todos actuemos contra la tuberculosis –informados, concienciados y solidarios- si queremos ponerle fin.

Por eso recuerda hoy, animando a tenerlos presentes todo el año, los signos y síntomas que pueden llevarnos a sospechar que se padece una tuberculosis: tos y expectoración por más de dos semanas que puede –o no- que vayan acompañadas de febrícula al final del día, sudoración nocturna (con o sin escalofríos), dolor torácico, dificultad para respirar, pérdida de apetito y  debilidad o fatiga, y pérdida de peso.

La Red TBS anima a los ciudadanos a tener presente la existencia de la tuberculosis y a acudir al médico ante cualquier sospecha: cuanto antes actuemos antes atajamos la enfermedad y mejor reducimos el contagio.

La tuberculosis, una infección no tan lejana

Tal como recordó el secretario general de la Red TBS, el doctor Javier García Pérez, en la 8ª Jornada de Actualización en Tuberculosis recientemente celebrada en Madrid, según recoge la Organización Mundial de la Salud en su informe de 2018, la tuberculosis produce 10 millones de casos nuevos al año, un 2,7% de los cuales se dan en Europa. El problema actual reside en el incremento de resistencias y multiresistencias que dificultan tratamiento y curación. Según explicó este experto, neumólogo en el Hospital de La Princesa de Madrid, India, China y Rusia presentan casi la mitad de los casos de multirresistencias (MDR-TB), aunque debemos prestar atención a que 9 de los 30 países con más casos de multirresistencia son europeos.

En España las multirresistencias no suponen hoy un problema, pero la tuberculosis sigue estando muy presente, registrándose unos cinco mil casos anuales.

La Red TBS recuerda que solo si actuamos todos juntos podremos ponerle fin.

La 8ª Jornada de Actualización de la Red TBS posiciona a la tuberculosis en el panorama de la actualidad

La cita de los profesionales propuesta por la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad, marco de intercambio profesional y escenario idóneo para la presentación ministerial de un muy reivindicado Plan Nacional para la Prevención y Control que genera ilusión y expectación.

La tuberculosis (TB) sigue siendo la enfermedad infecciosa más letal del mundo. Cada día mueren casi 4500 personas a causa de la TB y aproximadamente 30 000 personas contraen esta enfermedad prevenible y curable. Se calcula que los esfuerzos mundiales por luchar contra la TB han salvado 54 millones de vidas desde 2000 y han reducido la tasa de mortalidad por TB en un 42%”…así resume la Organización Mundial de la Salud (OMS) la situación en el mundo de la tuberculosis, dedicando el lema de este año a una llamada crucial de atención: “Ya es hora de actuar”, reivindicación que comparte plenamente la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y que plantea desde su creación hace seis años, durante los cuales ha insistido a partes iguales en la necesidad de sensibilizar y concienciar a administraciones, profesionales y ciudadanos y en la urgencia de disponer de un plan nacional que haga frente en bloque a esta enfermedad.

Y esta semana, a pocos días de la celebración del Día Mundial, “nos queda mucho por hacer pero podemos estar satisfechos de que los objetivos marcados por la Red desde su inicio se vayan materializando”, resumía el doctor Julio Ancochea, presidente del Comité Científico de la Red TBS, al fin de una 8ª Jornada de Actualización en Tuberculosis en la que además de realizarse un intenso intercambio profesional se acogió la “presentación en primicia”, como la calificaba su expositora, del Plan Nacional para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España. Un Plan que genera en la Red TBS ilusión y expectación, dado que habrá que valorarlo en profundidad y ver cómo se implementa realmente. “De entrada nos parece muy satisfactorio que contemple la posibilidad de medidas imprescindibles para los profesionales como la medicación gratuita en caso de necesitarse y que se proponga como  un plan vivo que se evaluará y reajustará a la realidad periódicamente”, valoraba el Dr. Ancochea.

Un Plan Nacional para poner fin a la transmisión de la enfermedad

María Vázquez Torres, jefa de área de Prevención y Coordinación de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, fue la encargada de presentar a los profesionales presentes en esta 8ª Jornada de la Red TBS este “plan, y no programa” dado que marca las directrices que deberán adecuar y desarrollar las Comunidades Autónomas. Un Plan Nacional que pone el “foco en la prevención y control de la transmisión de la tuberculosis pulmonar y la detección y control de las resistentes y multirresistentes con el fin de prevenir la transmisión y expansión de esta enfermedad”.

El Plan fue aprobado el pasado día 14 de marzo en la Comisión de Salud Pública, define su horizonte temporal hasta el 2030 y plantea objetivos específicos y metas hasta 2020, previendo la coordinación intersectorial y territorial para el seguimiento anual y apuntando 3 evaluaciones (2020, 2025 y 2030) que permitirán ir reajustando Plan y medidas a la realidad. Una situación que a día de hoy se perfila optimista dado que, como exponía Dra. Vázquez, “hoy en España las tasas son de  9,43x 100.000 habitantes, lo que nos sitúa entre los países de baja incidencia”.

Según expuso la doctora Vázquez, el objetivo general es detener la transmisión de la TB a través del acceso universal a  la prevención, diagnóstico y tratamiento, con los objetivos específicos de consolidar la tasa de incidencia en niveles de baja incidencia, manteniendo un descenso del 4% anual (hoy aún en el 6%), mejorar la tasa de éxito del tratamiento (consiguiendo un 95% para casos sensibles a todos los fármacos y un 75% para los que presentan resistencias), y mejorar el conocimiento e información de casos y brotes (disponiendo de indicadores en los 6 primeros meses a nivel central y previendo que el Registro Nacional de Vigilancia Epidemiológica contará con información completa y de calidad. El diagnóstico precoz, la vigilancia epidemiológica, el estudio de contactos y la prevención y tratamiento serán líneas estratégicas para conseguir estos objetivos.

Un plan que se prevé que esté colgado en la web del Ministerio la semana que viene y que contempla la necesidad de “focos específicos de atención”, como las personas sin hogar o las personas migrantes”,  que “no recomendará la vacunación sistematizada” pero que “valorará la gratuidad del tratamiento en los casos en que sea necesario” y que tiene presente la necesidad de información: “somos conscientes”, reconocía Vázquez, “del retraso del acceso a la información y sabemos que hay que mejorar esta difusión y comunicación con la población”, además de que “mejorar el conocimiento es crucial para reorientar acciones”.  María Vázquez coincidió en su exposición con el objetivo tantas veces demandado por la Red TBS : “tenemos que poner a la tuberculosis”, deseó en la 8ª Jornada de Actualización, “en el foco de políticos, profesionales y ciudadanos”.

Información y sensibilización, claves para la acción

Y así lo ha reivindicado la Red TBS desde su creación hace seis años y lo lleva a cabo en todas las acciones que emprende (como sus Cinefórums Solidarios para colectivos de riesgo y el ciclo de debate Ineractiv@s que desarrolla para profesionales con Cruz Roja Española).  Una información y sensibilización que hay que llevar a todos, puesto que, como avisaba María Cacho, jefa de estudios del Centro de Formación Profesional de Cruz Roja y otra de las ponentes de esta 8ª Jornada, “la barrera que provoca el rechazo, el estigma social entre la población es por falta de información”. Una información que, según esta experta, será crucial asimismo para fortalecer la tan deseada adherencia al tratamiento, puesto que “la información reduce los niveles de estrés y ansiedad y genera confianza, con lo que se ratifica el apoyo y la relación con el paciente”.

Un apoyo que para la Red TBS habrá que seguir brindando, dado que luchar contra la tuberculosis es todavía hoy una necesidad en la que debemos contribuir todos como sociedad.

Preparada la 8ª Jornada de Actualización en Tuberculosis


Será el día 20 de marzo en la sede de la Organización Médica Colegial y presenta un programa de lo más completo que ya está disponible en esta misma web y que comprende desde un espacio dedicado a la Enfermería hasta un bloque con lo más actual en epidemiología y abordaje. La Solidaridad, el compromiso y la responsabilidad social, como no podía ser de otra manera, también se reflejan.

Como cada año, la entrada es libre previa inscripción vía correo electrónico en redtbs@redtbs.org

Luchar contra la tuberculosis es hacerlo por la equidad

Los expertos reunidos en la segunda jornada del ciclo Interactiv@s concluyen que la eliminación de la tuberculosis puede pasar de aspiración a realidad si se optimizan las herramientas actuales y se potencia la investigación para innovar en vacuna y profilaxis y medicamentos que incrementen el porcentaje de éxitos en prevención y tratamientos.

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“Si los países desarrollados, como España, invirtieran mucho más en el control e investigación de la tuberculosis el objetivo de eliminación marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2035-2050 dejaría de ser un sueño para pasar a ser una realidad”. Así de contundente concluía la exposición del doctor José Caminero, coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union), en la segunda sesión del ciclo Interactiv@s que organizan la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y Cruz Roja Española.

Una segunda jornada celebrada recientemente en Madrid bajo el título de “La Tuberculosis: una enfermedad social” en la que también participaron los doctores Julio Ancochea, presidente del Comité Científico de la Red TBS, y Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja Española y en la que asimismo fueron ponentes José Luis Vidal, hasta hace poco responsable de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, y María Jesús Rodríguez, presidenta de NeumoMadrid. Los cinco facultativos se lamentaron de la situación actual de esta enfermedad infecciosa, de la que como se recordó en el encuentro ya decía Hipócrates que era la enfermedad más extendida y fatal de todos los tiempos. ¿Y cómo se puede explicar?, exclamaba el Dr. Caminero, también neumólogo del Hospital Doctor Negrín, ¿que la tuberculosis, una enfermedad de la que lo conocemos casi todo, siga siendo la infección humana más importante? Pues, tal como explicaba este experto internacional, porque pese a que es curable desde hace más de cincuenta años y se conocen los fundamentos científicos para su control en la comunidad desde hace cuarenta, la inversión en el control y la investigación científica ha sido muy inferior a otras enfermedades. “La tuberculosis es la enfermedad de los pobres de los países pobres y de los pobres de los países ricos” se lamentaba la doctora Rodríguez Nieto, Jefa asociada de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Porque pobreza, hacinamiento y malnutrición, han sido siempre los acicates de su expansión. “Una transmisión por vía aérea”, enfatizaba el doctor Vidal, con más de cuarenta años de experiencia en el abordaje de la tuberculosis, “que no conoce fronteras ni barreras…y parece que hoy seguimos sin asumirlo”. La tuberculosis es el paradigma indiscutible de enfermedad social. “Y su futuro en el mundo”, vaticinaba el doctor Caminero, “va a ir íntimamente ligado a la evolución del reparto de la riqueza”.Power. TBC. Epidemia de Injusticia. Caminero. 27-11-18

90-90-90 … los porcentajes a cumplir

Y, mientras se consigue concienciar para revertir esa injusticia, la situación dista mucho de lo ideal y aunque cueste de creer, “aquí se sigue estigmatizando” lamentaba el doctor Vidal. En el mundo hoy se siguen dando anualmente 10 millones de casos y se registran 1,6 millones de muertes y los objetivos de la OMS para ponerle fin a la tuberculosis en las próximas décadas pasan por tres directrices: encontrar al menos el 90% de los casos de tuberculosis y que entren a tratamiento el mayor número posible; hacer un esfuerzo especial por alcanzar al menos al 90% de los más vulnerables –sin acceso a servicios o población de riesgo- a través de cribaje y búsqueda activa de casos; y alcanzar al menos un 90% de tratamientos exitosos (también en los casos famacorresistentes)… pero como ilustraba el doctor Caminero, con datos de 2017 el número de casos tan solo cubría el 64% de lo estimado y el éxito en el tratamiento a penas ascendía a 82%.

inversióSegún este experto para intentar conseguir el control de la tuberculosis es necesario incrementar la detección y la curación de los casos (también obviamente de la multirresistente).Para lo primero habrá que conseguir test de sensibilidad más rápidos y sensibles y sistemas de salud con cobertura gratuita y universal; y para lo segundo tener la posibilidad de incorporar nuevos fármacos a los tratamientos y disponer de nuevos regímenes TB MDR/RR más eficaces, acortados y mejor tolerados.

 Los objetivos, factibles con mayor inversión en TB: la inversión más rentable

Los objetivos marcados por la OMS para poner fin a la tuberculosis aspiran a conseguir en el 2035 un 95% de reducción en el número de muertes por tuberculosis (comparadas con 2015) y un 90% de reducción de la incidencia (< 10/100.000). La idea es para el 2050 conseguir 0 muertes por tuberculosis, 0 casos registrados y 0 sufrimientos causados por esta enfermedad infecciosa…

Para conseguirlo es imprescindible optimizar los recursos actuales e investigar nuevos fármacos y vacunas… Y cambiar la mentalidad, porque hay que asumir  esta realidad y comprender que la inversión  en tuberculosis es la más rentable: por cada dólar invertido retornan 30 de ganancia, invertir en el control de esta plaga de injusticia mejorará el sistema de salud de los países pobres donde campa a sus anchas y al mismo tiempo contribuirá a disminuir la pobreza.inversión

Como demostró este segundo Interactiv@s, luchando contra la tuberculosis ganamos todos.

Interactiv@s retomará su andadura en febrero con la reflexión ¿Es posible acabar con la tuberculosis en 2035 y cumplir las metas de la OMS? Que contará con la participación del doctor Ernesto Jaramillo como representante de la Organización Mundial de la Salud y del doctor Joan Artur Caylà, presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de la Agencia de Salud Pública de Barcelona.

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