Archivo de la categoría: Actualidad TB

Luchar contra la tuberculosis es hacerlo por la equidad

Los expertos reunidos en la segunda jornada del ciclo Interactiv@s concluyen que la eliminación de la tuberculosis puede pasar de aspiración a realidad si se optimizan las herramientas actuales y se potencia la investigación para innovar en vacuna y profilaxis y medicamentos que incrementen el porcentaje de éxitos en prevención y tratamientos.

Interactivos2

“Si los países desarrollados, como España, invirtieran mucho más en el control e investigación de la tuberculosis el objetivo de eliminación marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2035-2050 dejaría de ser un sueño para pasar a ser una realidad”. Así de contundente concluía la exposición del doctor José Caminero, coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union), en la segunda sesión del ciclo Interactiv@s que organizan la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y Cruz Roja Española.

Una segunda jornada celebrada recientemente en Madrid bajo el título de “La Tuberculosis: una enfermedad social” en la que también participaron los doctores Julio Ancochea, presidente del Comité Científico de la Red TBS, y Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja Española y en la que asimismo fueron ponentes José Luis Vidal, hasta hace poco responsable de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, y María Jesús Rodríguez, presidenta de NeumoMadrid. Los cinco facultativos se lamentaron de la situación actual de esta enfermedad infecciosa, de la que como se recordó en el encuentro ya decía Hipócrates que era la enfermedad más extendida y fatal de todos los tiempos. ¿Y cómo se puede explicar?, exclamaba el Dr. Caminero, también neumólogo del Hospital Doctor Negrín, ¿que la tuberculosis, una enfermedad de la que lo conocemos casi todo, siga siendo la infección humana más importante? Pues, tal como explicaba este experto internacional, porque pese a que es curable desde hace más de cincuenta años y se conocen los fundamentos científicos para su control en la comunidad desde hace cuarenta, la inversión en el control y la investigación científica ha sido muy inferior a otras enfermedades. “La tuberculosis es la enfermedad de los pobres de los países pobres y de los pobres de los países ricos” se lamentaba la doctora Rodríguez Nieto, Jefa asociada de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Porque pobreza, hacinamiento y malnutrición, han sido siempre los acicates de su expansión. “Una transmisión por vía aérea”, enfatizaba el doctor Vidal, con más de cuarenta años de experiencia en el abordaje de la tuberculosis, “que no conoce fronteras ni barreras…y parece que hoy seguimos sin asumirlo”. La tuberculosis es el paradigma indiscutible de enfermedad social. “Y su futuro en el mundo”, vaticinaba el doctor Caminero, “va a ir íntimamente ligado a la evolución del reparto de la riqueza”.Power. TBC. Epidemia de Injusticia. Caminero. 27-11-18

90-90-90 … los porcentajes a cumplir

Y, mientras se consigue concienciar para revertir esa injusticia, la situación dista mucho de lo ideal y aunque cueste de creer, “aquí se sigue estigmatizando” lamentaba el doctor Vidal. En el mundo hoy se siguen dando anualmente 10 millones de casos y se registran 1,6 millones de muertes y los objetivos de la OMS para ponerle fin a la tuberculosis en las próximas décadas pasan por tres directrices: encontrar al menos el 90% de los casos de tuberculosis y que entren a tratamiento el mayor número posible; hacer un esfuerzo especial por alcanzar al menos al 90% de los más vulnerables –sin acceso a servicios o población de riesgo- a través de cribaje y búsqueda activa de casos; y alcanzar al menos un 90% de tratamientos exitosos (también en los casos famacorresistentes)… pero como ilustraba el doctor Caminero, con datos de 2017 el número de casos tan solo cubría el 64% de lo estimado y el éxito en el tratamiento a penas ascendía a 82%.

inversióSegún este experto para intentar conseguir el control de la tuberculosis es necesario incrementar la detección y la curación de los casos (también obviamente de la multirresistente).Para lo primero habrá que conseguir test de sensibilidad más rápidos y sensibles y sistemas de salud con cobertura gratuita y universal; y para lo segundo tener la posibilidad de incorporar nuevos fármacos a los tratamientos y disponer de nuevos regímenes TB MDR/RR más eficaces, acortados y mejor tolerados.

 Los objetivos, factibles con mayor inversión en TB: la inversión más rentable

Los objetivos marcados por la OMS para poner fin a la tuberculosis aspiran a conseguir en el 2035 un 95% de reducción en el número de muertes por tuberculosis (comparadas con 2015) y un 90% de reducción de la incidencia (< 10/100.000). La idea es para el 2050 conseguir 0 muertes por tuberculosis, 0 casos registrados y 0 sufrimientos causados por esta enfermedad infecciosa…

Para conseguirlo es imprescindible optimizar los recursos actuales e investigar nuevos fármacos y vacunas… Y cambiar la mentalidad, porque hay que asumir  esta realidad y comprender que la inversión  en tuberculosis es la más rentable: por cada dólar invertido retornan 30 de ganancia, invertir en el control de esta plaga de injusticia mejorará el sistema de salud de los países pobres donde campa a sus anchas y al mismo tiempo contribuirá a disminuir la pobreza.inversión

Como demostró este segundo Interactiv@s, luchando contra la tuberculosis ganamos todos.

Interactiv@s retomará su andadura en febrero con la reflexión ¿Es posible acabar con la tuberculosis en 2035 y cumplir las metas de la OMS? Que contará con la participación del doctor Ernesto Jaramillo como representante de la Organización Mundial de la Salud y del doctor Joan Artur Caylà, presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de la Agencia de Salud Pública de Barcelona.

18ph2ph 4ph12ph9ph5ph15ph

10ph  3ph

23ph

La tuberculosis: una enfermedad social, centro del próximo Interactiv@s

Programa interactiv@s 27.11.18Será el martes 27 de noviembre, a las 10 de la mañana en el Salón de Actos de la sede de Cruz Roja Española en Madrid. El ciclo Interactiv@s reanuda su marcha y lo hará abordando una de las cuestiones susceptibles de análisis y debate para un abordaje integral de la tuberculosis que permita por fin ponerle freno.

La Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y Cruz Roja Española, impulsores de este completo ciclo, contarán de nuevo para esta ocasión con ponentes expertos en la materia: el Dr. José Caminero Luna, médico del Servicio de Neumología del Hospital General de Gran Canaria Dr. Negrín y coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Union Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union);  y con el Dr. José Luis Vidal Pérez, neumólogo jefe de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco.  La jornada contará asimismo con la moderación de la doctora María Jesús Rodríguez Nieto, Jefa asociada de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y presidenta de NeumoMadrid.

SIn duda una oportunidad de entablar un provechoso debate para poner en valor las diferentes perspectivas que necesita el arduo trabajo de poner fin a la epidemia de injusticia que supone la tuberculosis,

La necesidad de activar un Plan Nacional específico para tuberculosis, conclusión del primer Interactiv@s

La Red TBS espera que la nueva ministra continúe con la sensibilidad social que muestra su trayectoria y aborde esta enfermedad como requiere.

00interactiv@s1ab

Más allá del problema sanitario que conlleva, la tuberculosis implica una desigualdad social a la que se le suma la ausencia de temor a contraerla, ya sea por considerarla ajena o algo lejano por ya pasado… y ello sucede tanto entre a población como en las redacciones de los medios de comunicación, donde son más tendentes a centrar la atención en enfermedades que se contemplan más cercanas, como el cáncer o las cardiovasculares. Así ejemplificaba la situación Javier Tovar, director de EFE Salud, en la jornada inicial del ciclo Interactiv@s desarrollada el pasado martes en la sede de Cruz Roja en Madrid bajo el título Tuberculosis: comunicación y organización para poner fin a la TB y con la participación también del presidente del Comité Científico de la Red TBS, Julio Ancochea, y de Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja.

Tovar reconoció sin embargo que aunque la tuberculosis no es una preocupación de primera línea en las redacciones, va calando la labor de concienciación de la Red TBS, tarea que, como remarcaron sus representantes, la Red TBS continuará desarrollando, gracias al compromiso e implicación de sus miembros, entidades como Cruz Roja Española que, según recordó Carmen Martín, también trabaja a diario por contribuir al mandato de la Organización Mundial de la Salud que pide más esfuerzo a entidades y administraciones si se quiere poner fin a esta enfermedad infecciosa.

00interactiv@s1aUn esfuerzo de la administración que también reivindicaron los presentes, retomando la alerta sobre la necesidad primordial que la Red TBS viene haciendo en el último lustro: un Plan Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis específico para ella, que tenga presente la idiosincrasia que diferencia a esta enfermedad de cualquier otra y las características de la problemática que permiten que en pleno siglo XXI y con cura desde mediados del siglo pasado, la tuberculosis siga siendo hoy un problema de salud pública de primera magnitud, agravado en demasiadas ocasiones por la aparición de cepas multirresistentes.

En este sentido, el doctor Ancochea y la doctora Martín reconocieron la urgencia de contar cuanto antes con un Plan Nacional que centre su foco en la tuberculosis, más allá de la mórbida relación que ésta pueda mantener con otras enfermedades y teniendo en cuenta el componente social que le es inherente.

El ciclo Interactiv@s de la Red TBS y Cruz Roja continuará en noviembre abordando precisamente  La tuberculosis: una enfermedad social, con la participación del coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union), el doctor José Caminero, del responsable de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, el doctor José Luis Vidal y con la moderación de la presidenta de NeumoMadrid, la doctora María Jesús Rodríguez.

La tuberculosis, en la clausura del Taller de Enfermedades Emergentes que celebra la Fundación UITB en junio

La erradicación del pian vs. tuberculosis  es el título de la ponencia de clausura con la que Oriol Mitjà cerrará el VIII Taller de Enfermedades Emergentes que se celebrará en Barcelona el próximo 13 de junio.

De inscripción gratuita, esta edición del conocido encuentro que organiza la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (FUITB) abordará tres grandes temas de interés en este campo en sendas mesas de debate en las que se profundizará sobre cada uno de ellos: gripe, algunas infecciones transmitidas por mosquitos o garrapatas y reinfecciones en infecciones de transmisión sexual (ITS) y riesgo del Zika como ITS.

El VIII Taller de Enfermedades Emergentes de la FUITB se desarrollará de 9 a 15 horas en el Centro de Congresos del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona.

 

Notificación de los casos, acceso y cumplimiento del tratamiento y abordaje social, carencias para poner fin a la TB aquí que se resolverían con mayor compromiso político

24 de marzo, DÍA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS

LOGO 18La Red TBS incide en la necesidad de actuar ya para poner fin a un problema real de salud pública que se mantiene en la sombra: poner fin a la tuberculosis debe ser un objetivo y requiere de un Plan Nacional de Prevención y Control que se aplique

La Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) ha vuelto a poner la realidad sobre el tapete: “la tuberculosis es la enfermedad endémica de los países pobres, la tragedia de los países en desarrollo y la iniquidad política en los países ricos… La tuberculosis nos afecta a todos.” De hecho en España sigue siendo un problema: de los países de la Europa Occidental sólo nos supera Portugal en número de casos,  España presenta el doble que Francia, tal como exponía Joan Caylà, miembro del Comité Científico de la Red TBS y presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona, quien alertaba desde la 7ª Jornada de Actualización en Tuberculosis de la Red TBS, celebrada esta semana en Madrid, del gran problema de la subnotificación, puesto que los expertos estiman que tan solo se registran entre el 50-70 % de los casos que se dan en realidad.7J

Aunque ese sería tan solo uno de los problemas, tal como reconocía el presidente del Comité Científico de la Red TBS, Julio Ancochea, “hemos avanzado mucho en sensibilización, social y también de los responsables políticos, pero nos queda mucho por recorrer”… y ese camino pasa inexorablemente por un mayor acceso al tratamiento –desde la Red TBS se pide su gratuidad para todos los afectados- y un mayor seguimiento del cumplimiento del mismo que no olvide la importancia del abordaje social, tal como recordaba Juan Jesús Hernández González –Nicolás, del Plan de Salud de Cruz Roja Española, una de las entidades fundadoras de la Red TBS, “porque no conseguiremos nunca una adherencia adecuada si no trabajamos en las condiciones de vida, de trabajo y de alimentación” de los colectivos de riesgo.

 La importancia de la adherencia terapéutica y de la soledad, esa mala compañera

 Y es que, como recordaba también Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja Española, según el último Boletín de Vulnerabilidad de esta entidad, la soledad (y mayormente en mujeres, puesto que viven más años) se erige como uno de los mayores condicionantes para la salud de las personas, como acicate de factores predisponentes de contraer enfermedad como son la mala alimentación, la pobreza energética o la dificultad para asistir a las citas médicas.

La adherencia terapéutica es pues otro de los grandes caballos de batalla para luchar contra la tuberculosis. Donde importa no solo el acceso  a un tratamiento y su gratuidad sino la comprobación real de su cumplimiento para combatir una enfermedad que en pleno siglo XXI sigue comportando estigma.

“La falta de información, la falta de recursos y la falta de motivación”, resumía la doctora Martín, son los grandes problemas para la salud, son los grandes enemigos en la lucha contra la tuberculosis, ámbitos que tiene muy en cuenta la Red TBS en su campaña anual.

Compromiso político, más allá de fronteras de papel

 Desde la Red TBS se insta de nuevo a los responsables políticos a emprender medidas reales que puedan llevarse a la práctica. “Somos optimistas ante la inminente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis”, reconocía el máximo responsable de la Red TBS, el doctor Ancochea, porque incluirá medidas necesarias como la gratuidad del tratamiento independientemente de la zona geográfica donde resida la persona afectada, “pero es imprescindible que se garantice su aplicación efectiva, más allá del papel”.

Y para ello se seguirá trabajando desde la Red TBS, cuya campaña de concienciación lleva la sensibilización sobre este problema de salud pública por toda España y durante todo el año, actuando especialmente con los colectivos que presentan mayor riesgo y fomentando un trabajo multidisciplinar de los profesionales implicados desde diferentes ámbitos.

Porque la lucha contra la tuberculosis va mucho más allá de su Día Mundial, y nos compete a todos.