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Luchar contra la tuberculosis es hacerlo por la equidad

Los expertos reunidos en la segunda jornada del ciclo Interactiv@s concluyen que la eliminación de la tuberculosis puede pasar de aspiración a realidad si se optimizan las herramientas actuales y se potencia la investigación para innovar en vacuna y profilaxis y medicamentos que incrementen el porcentaje de éxitos en prevención y tratamientos.

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“Si los países desarrollados, como España, invirtieran mucho más en el control e investigación de la tuberculosis el objetivo de eliminación marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2035-2050 dejaría de ser un sueño para pasar a ser una realidad”. Así de contundente concluía la exposición del doctor José Caminero, coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union), en la segunda sesión del ciclo Interactiv@s que organizan la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y Cruz Roja Española.

Una segunda jornada celebrada recientemente en Madrid bajo el título de “La Tuberculosis: una enfermedad social” en la que también participaron los doctores Julio Ancochea, presidente del Comité Científico de la Red TBS, y Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja Española y en la que asimismo fueron ponentes José Luis Vidal, hasta hace poco responsable de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, y María Jesús Rodríguez, presidenta de NeumoMadrid. Los cinco facultativos se lamentaron de la situación actual de esta enfermedad infecciosa, de la que como se recordó en el encuentro ya decía Hipócrates que era la enfermedad más extendida y fatal de todos los tiempos. ¿Y cómo se puede explicar?, exclamaba el Dr. Caminero, también neumólogo del Hospital Doctor Negrín, ¿que la tuberculosis, una enfermedad de la que lo conocemos casi todo, siga siendo la infección humana más importante? Pues, tal como explicaba este experto internacional, porque pese a que es curable desde hace más de cincuenta años y se conocen los fundamentos científicos para su control en la comunidad desde hace cuarenta, la inversión en el control y la investigación científica ha sido muy inferior a otras enfermedades. “La tuberculosis es la enfermedad de los pobres de los países pobres y de los pobres de los países ricos” se lamentaba la doctora Rodríguez Nieto, Jefa asociada de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Porque pobreza, hacinamiento y malnutrición, han sido siempre los acicates de su expansión. “Una transmisión por vía aérea”, enfatizaba el doctor Vidal, con más de cuarenta años de experiencia en el abordaje de la tuberculosis, “que no conoce fronteras ni barreras…y parece que hoy seguimos sin asumirlo”. La tuberculosis es el paradigma indiscutible de enfermedad social. “Y su futuro en el mundo”, vaticinaba el doctor Caminero, “va a ir íntimamente ligado a la evolución del reparto de la riqueza”.Power. TBC. Epidemia de Injusticia. Caminero. 27-11-18

90-90-90 … los porcentajes a cumplir

Y, mientras se consigue concienciar para revertir esa injusticia, la situación dista mucho de lo ideal y aunque cueste de creer, “aquí se sigue estigmatizando” lamentaba el doctor Vidal. En el mundo hoy se siguen dando anualmente 10 millones de casos y se registran 1,6 millones de muertes y los objetivos de la OMS para ponerle fin a la tuberculosis en las próximas décadas pasan por tres directrices: encontrar al menos el 90% de los casos de tuberculosis y que entren a tratamiento el mayor número posible; hacer un esfuerzo especial por alcanzar al menos al 90% de los más vulnerables –sin acceso a servicios o población de riesgo- a través de cribaje y búsqueda activa de casos; y alcanzar al menos un 90% de tratamientos exitosos (también en los casos famacorresistentes)… pero como ilustraba el doctor Caminero, con datos de 2017 el número de casos tan solo cubría el 64% de lo estimado y el éxito en el tratamiento a penas ascendía a 82%.

inversióSegún este experto para intentar conseguir el control de la tuberculosis es necesario incrementar la detección y la curación de los casos (también obviamente de la multirresistente).Para lo primero habrá que conseguir test de sensibilidad más rápidos y sensibles y sistemas de salud con cobertura gratuita y universal; y para lo segundo tener la posibilidad de incorporar nuevos fármacos a los tratamientos y disponer de nuevos regímenes TB MDR/RR más eficaces, acortados y mejor tolerados.

 Los objetivos, factibles con mayor inversión en TB: la inversión más rentable

Los objetivos marcados por la OMS para poner fin a la tuberculosis aspiran a conseguir en el 2035 un 95% de reducción en el número de muertes por tuberculosis (comparadas con 2015) y un 90% de reducción de la incidencia (< 10/100.000). La idea es para el 2050 conseguir 0 muertes por tuberculosis, 0 casos registrados y 0 sufrimientos causados por esta enfermedad infecciosa…

Para conseguirlo es imprescindible optimizar los recursos actuales e investigar nuevos fármacos y vacunas… Y cambiar la mentalidad, porque hay que asumir  esta realidad y comprender que la inversión  en tuberculosis es la más rentable: por cada dólar invertido retornan 30 de ganancia, invertir en el control de esta plaga de injusticia mejorará el sistema de salud de los países pobres donde campa a sus anchas y al mismo tiempo contribuirá a disminuir la pobreza.inversión

Como demostró este segundo Interactiv@s, luchando contra la tuberculosis ganamos todos.

Interactiv@s retomará su andadura en febrero con la reflexión ¿Es posible acabar con la tuberculosis en 2035 y cumplir las metas de la OMS? Que contará con la participación del doctor Ernesto Jaramillo como representante de la Organización Mundial de la Salud y del doctor Joan Artur Caylà, presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de la Agencia de Salud Pública de Barcelona.

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La tuberculosis: una enfermedad social, centro del próximo Interactiv@s

Programa interactiv@s 27.11.18Será el martes 27 de noviembre, a las 10 de la mañana en el Salón de Actos de la sede de Cruz Roja Española en Madrid. El ciclo Interactiv@s reanuda su marcha y lo hará abordando una de las cuestiones susceptibles de análisis y debate para un abordaje integral de la tuberculosis que permita por fin ponerle freno.

La Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS) y Cruz Roja Española, impulsores de este completo ciclo, contarán de nuevo para esta ocasión con ponentes expertos en la materia: el Dr. José Caminero Luna, médico del Servicio de Neumología del Hospital General de Gran Canaria Dr. Negrín y coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Union Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union);  y con el Dr. José Luis Vidal Pérez, neumólogo jefe de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco.  La jornada contará asimismo con la moderación de la doctora María Jesús Rodríguez Nieto, Jefa asociada de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y presidenta de NeumoMadrid.

SIn duda una oportunidad de entablar un provechoso debate para poner en valor las diferentes perspectivas que necesita el arduo trabajo de poner fin a la epidemia de injusticia que supone la tuberculosis,

La necesidad de activar un Plan Nacional específico para tuberculosis, conclusión del primer Interactiv@s

La Red TBS espera que la nueva ministra continúe con la sensibilidad social que muestra su trayectoria y aborde esta enfermedad como requiere.

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Más allá del problema sanitario que conlleva, la tuberculosis implica una desigualdad social a la que se le suma la ausencia de temor a contraerla, ya sea por considerarla ajena o algo lejano por ya pasado… y ello sucede tanto entre a población como en las redacciones de los medios de comunicación, donde son más tendentes a centrar la atención en enfermedades que se contemplan más cercanas, como el cáncer o las cardiovasculares. Así ejemplificaba la situación Javier Tovar, director de EFE Salud, en la jornada inicial del ciclo Interactiv@s desarrollada el pasado martes en la sede de Cruz Roja en Madrid bajo el título Tuberculosis: comunicación y organización para poner fin a la TB y con la participación también del presidente del Comité Científico de la Red TBS, Julio Ancochea, y de Carmen Martín, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja.

Tovar reconoció sin embargo que aunque la tuberculosis no es una preocupación de primera línea en las redacciones, va calando la labor de concienciación de la Red TBS, tarea que, como remarcaron sus representantes, la Red TBS continuará desarrollando, gracias al compromiso e implicación de sus miembros, entidades como Cruz Roja Española que, según recordó Carmen Martín, también trabaja a diario por contribuir al mandato de la Organización Mundial de la Salud que pide más esfuerzo a entidades y administraciones si se quiere poner fin a esta enfermedad infecciosa.

00interactiv@s1aUn esfuerzo de la administración que también reivindicaron los presentes, retomando la alerta sobre la necesidad primordial que la Red TBS viene haciendo en el último lustro: un Plan Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis específico para ella, que tenga presente la idiosincrasia que diferencia a esta enfermedad de cualquier otra y las características de la problemática que permiten que en pleno siglo XXI y con cura desde mediados del siglo pasado, la tuberculosis siga siendo hoy un problema de salud pública de primera magnitud, agravado en demasiadas ocasiones por la aparición de cepas multirresistentes.

En este sentido, el doctor Ancochea y la doctora Martín reconocieron la urgencia de contar cuanto antes con un Plan Nacional que centre su foco en la tuberculosis, más allá de la mórbida relación que ésta pueda mantener con otras enfermedades y teniendo en cuenta el componente social que le es inherente.

El ciclo Interactiv@s de la Red TBS y Cruz Roja continuará en noviembre abordando precisamente  La tuberculosis: una enfermedad social, con la participación del coordinador de la Unidad de Tuberculosis Multi-Drogo-Resistente de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (The Union), el doctor José Caminero, del responsable de la Unidad de Aislamiento Respiratorio de Tuberculosis del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, el doctor José Luis Vidal y con la moderación de la presidenta de NeumoMadrid, la doctora María Jesús Rodríguez.

El Cinefórum Solidario de la Red TBS: sensibilización e interacción al servicio de la formación y la prevención

ÚLTIMOS CINEFÓRUMS REALIZADOS

En el Centro Penitenciario Valladolid, en Villanubla

El Cinefórum Solidario es sin duda la estrella de las actividades anuales de la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS). Con ella la Red TBS lleva por toda la geografía española la información sobre la tuberculosis, su situación actual e incide sobre todo en cómo prevenirla, detectarla y abordarla: a qué signos y síntomas hay que prestar atención, qué se debe hacer cuando existe sospecha y remarca la importancia de seguir de manera correcta el tratamiento para hacer frente a esta enfermedad infecciosa. Sensibilización y formación al servicio de la prevención: herramienta indispensable para sumar nuestro granito de arena al objetivo de poner fin a esta enfermedad contagiosa, deseo de la Organización Mundial de la Salud y de todas las entidades, colectivos y profesionales que conforman y apoyan la Red TBS.

En el centro penitenciario de BurgosEl debate y la interacción con los asistentes son sin duda claves de su éxito, especialmente en las sesiones que se realizan con colectivos de riesgo ya que el médico que conduce los encuentros puede disipar las inquietudes y esclarecer las dudas que plantean desde el público.

Cinefórum en los centros penitenciarios: la información es prevención

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Entre la ruta que el Cinefórum Solidario realiza durante todo el año, las paradas que destaca la Red TBS, por la relevancia de la acción y la trascendencia de sus resultados, son  las sesiones que se llevan a cabo en los centros penitenciarios. Alcalá Meco I, Centro Penitenciario de Burgos y Centro Penitenciario Valladolid en Villanubla han sido las últimas realizadas.

En el Centro Penitenciario Valladolid, en Villanubla00 Madrid 1

Cinefórum en Alcalá MecoEn el centro penitenciario de Burgos

Hoy formación adecuada, mañana prevención necesaria

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Además del increíble feed back que el Cinefórum despierta en los centros penitenciarios, es en los centros educativos dónde la Red TBS esmera sus sesiones formativas. La sensibilización de los futuros profesiones sanitarios es sin duda imprescindible: su adecuada formación en tuberculosis hoy se convertirá mañana en la prevención imprescindible para poner fin a esta lacra. Es gracias al esfuerzo de todos los profesionales implicados como conseguiremos juntos acabar con la tuberculosis, paradigma de enfermedad social.

La última sesión del Cinefórum Solidario realizada para futuros profesionales sanitarios fue en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Burgos.

En la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Burgos07 Burgos b 1

Para acabar con esta enfermedad es necesaria implicación y trabajo constante: como los de la Red y los profesionales que le hacen frente a diario

En Barcelona, para especialistas y colaboradores de Serveis Clínics

El Cinefórum de la Red TBS también estrecha lazos entre los profesionales que se dedican al abordaje de la tuberculosis: se comparten experiencias y se intercambian opiniones y criterios… observar la situación desde otra perspectiva siempre enriquece y nos complementa.

Serveis Clínics, entidad barcelonesa dedicada al abordaje integral de la tuberculosis y miembro colaborador de la Red TBS, fue el marco de la última sesión del Cinefórum Solidario realizada en un centro especializado.

En Barcelona, para especialistas y colaboradores de Serveis Clínics16 Serveis Clínics 2    El Cinefórum Solidario de la Red TBS sigue cerrando fechas para el próximo semestre: si alguna entidad desea programar una sesión en su sede no tiene más que contactar con nosotros… ¡Juntos pondremos fin a esta enfermedad en nuestro entorno! .

Serveis Clínics apuesta por la formación y la sensibilización para hacer frente a la tuberculosis

39 Serveis ClínicsEl copatrocinador de la Red TBS acogerá un Cinefórum Solidario para potenciar la sensibilización de sus pacientes y colaboradores. Será el próximo día 25 de enero  en su sede barcelonesa.

Serveis Clínics se creó en 1993 como centro especializado en el tratamiento supervisado de la TB mediante tratamiento directamente observado. La clínica dispone de un servicio de radiología y las muestras bacteriológicas en centros nacionales de referencia de mycobacterias.

Desde 1995 cuenta con un Equipo de Tratamiento de Observación Directa Ambulatoria (ETODA). En este servicio se inicia la supervisión de la toma de medicación y seguimiento de tratamiento para aquellos pacientes que no son tributarios de ingreso hospitalario pero necesitan un apoyo para conseguir una completa adherencia al tratamiento, bien en domicilio o donde se pacte con el paciente.

El Cinefórum Solidario en Serveis Clínics será el primero de la programación de la Red TBS para este año.